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老年急性心肌梗死-疾病病因

来源:网摘 整理:赤脚医生网
【导读】:冠脉内血栓形成是本病最重要的原因
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老年急性心肌梗死-疾病病因        

   冠脉内血栓形成是本病最重要的原因

 (一)危险因素对老年人的影响与中青年人不完全相同,在老年人中相对危险性降低的危险因素: 吸烟:通过损伤血管内皮,升高纤维蛋白原则和血管性血友病因子浓度来增加冠心病危险性,但这种危险性随增龄而减弱。研究表明,>70岁的老年人吸烟组与不吸烟组之间冠心病发生率无差异,同时也无证据说明老年人戒严后能降低冠心病的危险性。血脂:高胆固醇血症的危险性随增龄而降低。有资料表明,老年冠心病的严重程度与血清胆固醇水平并不平行,其降脂治疗似乎无重要意义,也指出血脂异常不是影响>70岁老年人死亡率的重要因素。 高血压:无论是收缩压和舒张压升高都能增加患冠心病的危险性,至少在70岁前高血压仍然是冠心病的危险因素。 超重与肥胖:肥胖者常常伴有高血压、高脂血症、高胰岛素血症,使其冠心病患病率比较正常体重高1倍。调查表明>70岁超重女性比消瘦者寿命延长,超重在老年期并非是危险因素。

(二)老年人中相对危险增加的危险因素: 

缺乏体力活动:脑力劳动者冠心病患病率高体力劳动者高2.6—3.8倍,提示缺乏体力活动是本病的危险因素。定期进行体育锻炼能降低冠心病的危险性,活动量愈大,冠心病的危险性愈小。定期而适度的体力锻炼比间断而剧烈运动的效果要好。 社交活动:冠心病是一种心理性疾病,易受心理因素的影响。老年人因各方面原因使社交活动减少,易产生孤僻感、抑郁等。已成为老年人特有的危险因素。因此,增加老年人社交活动和培养老年人的个人爱好(种花、锻炼等)将有益于健康。 诱因少:老年AMI发作前有诱因者仅占53.3%明显少于中青年患者(70—83%)无诱因的老年人多在休息或睡眠中发病。老年人常诱因依次为劳累、激动、饱餐、感染、饮酒、寒冷、消化道出血及排便用力等。少老年人同时有2种以上的诱因。虽然老年人发病前的诱因较中青年少,但去除或避免诱因在预防AMI中的重要性不能忽视。

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